Описание

Это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.

Фолликулостимулирующий гормон ФСГ (FSH)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез. ФСГ совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез. Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.

Подготовка к исследованию
Исследование проводится утром, натощак. С последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Анализ делается на 6-7 день менструального цикла, если другие сроки не указаны лечащим врачом. За 3 дня до взятия крови необходимо исключить спортивные тренировки. За 1 час до взятия крови – курения. За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить приём стероидных и тиреоидных гормонов.

Показания к исследованию
– при бесплодии;
– если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций;
– при нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности);
– когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями;
– при нарушениях роста и созревания у детей;
– при использовании гормональных препаратов.

Причины повышения уровня ФСГ:
– менопауза;
– первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера и др);
– первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек);
– гипогонадизм;
– гиперфункция или опухоли гипофиза;
– эндометриоз;
– преждевременное половое созревание;
-алкоголизм.

Причины понижения уровня ФСГ в крови:
– дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врождённый вторичный гипогонадизм);
– изолированный дефицит ФСГ;
– гипофизарная недостаточность;
– карликовость;
– синдром Шихана;
– гиперпролактинемия;
– новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов;
– синдром поликистозных яичников;
– гемохроматоз;
– анорексия и голодание.

На результаты могут влиять
У женщин тест на ФСГ должен проводиться с учётом дня менструального цикла. Концентрация ФСГ достигает пика во время овуляции, так что анализ обычно сдают на 6-7-й день цикла или в соответствии с указаниями лечащего врача.
При пониженном ФСГ необходимо сдать кровь ещё раз, поскольку выделение гормона из гипофиза носит импульсный характер и разовое тестирование может не отразить действительной активности гормональной регуляции. В то же время при состояниях, связанных с повышением ФСГ, однократное взятие пробы считается достаточным.
Пациенты, получающие биотин в высоких дозах (> 5 мг/сут.), могут сдавать анализ, только если после приёма препарата прошло больше восьми часов.
Уровень ФСГ повышается с возрастом.