Если боли локализуются внизу живота, то, вероятнее всего, они связаны с женской репродуктивной системой. Боли во время менструаций, повторяющиеся ежемесячно, часто воспринимаются женщинами как норма. Тем не менее, это не так. Каждый гинеколог скажет, что у здоровой женщины кровотечение может сопровождаться лишь небольшим дискомфортом, а боли, особенно сильные, обычно свидетельствуют о наличии каких-либо проблем. Периодические боли в области малого таза могут беспокоить женщину при следующих гинекологических заболеваниях:

• Эндометриоз – хроническое заболевание, связанное с разрастанием эндометрия в нетипичных для него местах (брюшина, яичники, прямая кишка и пр.). Внутриматочный эндометриоз называется аденомиозом. Во время менструаций под действием гормонов патологический эндометрий, как и нормальный, увеличивается в объеме, что провоцирует ежемесячные периодические боли, которые могут быть довольно интенсивными, но всегда тянущие и ноющие.
• Аднексит (сальпингоофорит) – это воспаление придатков матки, к которым относятся яичники и маточные трубы. Боли при хронической форме этого заболевания тоже ноющие, могут быть постоянными и усиливаться во время овуляции или менструации.
• Миомы и другие виды новообразований, в том числе злокачественные, также могут быть причиной периодических болей, так как увеличивают объем матки и оказывают давление на соседние органы.
• Кистозные изменения яичников часто вызывают периодические боли, особенно если речь идет о поликистозе.

Другой частой причиной периодических болей в животе являются хронические заболевания желудочно-кишечного тракта:

• При хроническом колите боли появляются периодически при употреблении в пищу определенных продуктов, например, богатых клетчаткой. Они могут быть схваткообразными, довольно интенсивными.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) – болезнь современного общества, обусловленная особенностями питания и образа жизни. Боли по характеру схожи с проявлениями колита.
• Хронический панкреатит сопровождается периодическими болями в области пупка, которые могут носить опоясывающий характер. Обычно боли возникают при погрешностях в диете.
• Заболевания желчевыводящих путей (холецистит, холангит, дискинезия, желчнокаменная болезнь) могут быть причиной периодических болей в правом подреберье.

Важно, что периодические боли являются симптомом хронических заболеваний, острые процессы сопровождаются более яркими клиническими проявлениями и при правильном лечении проходят без следа.

Помощь при периодических болях сводится к приему лекарственных препаратов, которые помогают с ними справиться. В зависимости от причины боли и медикаменты требуются разные, но чаще всего назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин). Хороший эффект оказывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), к которым относятся анальгин, нурофен.
При сильных болях можно использовать анилиды в комбинациях, содержащие кодеин или кофеин (солпадеин, пенталгин).  Выраженный обезболивающий эффект оказывают, например, растворимые таблетки Солпадеин Фаст, которые действуют  быстро*. Этот препарат имеет  хорошо изученный профиль безопасности, в отличие от НПВС не раздражает желудок, хорошо переносится в рекомендованных дозах.
Существуют и немедикаментозные способы борьбы с болью. Спазм поможет снять грелка, положенная на живот, теплая ванна. Хорошо помогает массаж рефлекторных точек. В целом боли лучше переносятся в положении лежа, когда мышцы брюшного пресса расслабляются.

Профилактика периодических болей зависит от их причины. Если они обусловлены заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то достаточно соблюдать диетические рекомендации, которые для каждой патологии свои.
В отношении менструальных болей доказано благоприятное воздействие здорового образа жизни. При достаточном количестве сна, сбалансированных физических нагрузках, правильном питании и отсутствии вредных привычек периодические боли становятся менее выраженными или проходят совсем. При наличии гинекологической патологии необходимо наблюдаться у гинеколога и соблюдать все его рекомендации.

Сильную боль не стоит терпеть, если ее причина известна и не планируется обращение к врачу, то лучше сразу принять обезболивающее средство. Имея опыт периодических болей, пациенты обычно знают, какие препараты наиболее эффективны. Обычно это упомянутые выше спазмолитики или НПВС, комбинированные препараты (спазмалгон). Если планируется обращение к врачу по поводу болей, от приема анальгетиков лучше воздержаться, так как они «смажут» клиническую картину и затруднят диагностику.

При любых болях, которые беспокоят с определенной периодичностью, можно обратиться к терапевту. Он определит, с чем связано появление болей, и направит к нужному узкому специалисту. При патологии женской мочеполовой системы это гинеколог, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта – гастроэнтеролог.