Боль в мышцах и суставах

Боль в мышцах в медицине называется миалгия, а боль в суставах – артралгия. Несмотря на то, что речь идет о совершенно разных тканях, и мышцы, и суставы являются частью опорно-двигательного аппарата, поэтому часто миалгия и артралгия развиваются одновременно, имеют общие причины, а часто довольно трудно дифференцируются между собой. Именно поэтому был введен термин «миоартралгия», который активно используется в практической медицине. Локализация болей может быть самой разной, в любом отделе костно-мышечной системы.

Причины болей в мышцах и суставах

• Самая частая причина миоартралгий – это травмы, которые могут быть бытовыми, спортивными, профессиональными. К травмам относятся ушибы, растяжения, вывихи и прочие повреждения в результате механических воздействий.
• Боли в мышцах могут быть связаны с перенапряжением в результате значительных физических нагрузок. Причина боли – увеличение количества молочной кислоты, продукта метаболизма миоцитов.
• При нарушениях осанки организм постоянно находится в неправильном положении, что часто становится причиной болей.
• Ревматические болезни – это обширная группа аутоиммунных заболеваний, при которых развивается асептическое воспаление в соединительной ткани, часто затрагивающее суставы (ревматизм, ревматоидный артрит, васкулиты, системная красная волчанка и пр.).
• Артриты, а также тендиниты, бурситы, лигаментиты, энтезиты и прочие воспалительные процессы, вызванные разными причинами (инфекции, иммунный процесс, в том числе аллергический).
• Артрозы – состояния, связанные с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани суставов.
• Боли в мышцах могут быть симптомом неврологических заболеваний, при которых происходит ущемление периферических нервов.
• При подагре, которая является болезнью обмена, происходит отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты, что вызывает воспаление и резкие боли.
• При интоксикации, сопровождающей большинство инфекционных заболеваний, часто отмечаются боли и «ломота» в мышцах и суставах. Это связано с распространением по организму с током крови продуктов воспаления и жизнедеятельности возбудителей инфекции, которые отравляют ткани, в том числе мышечные.

Что делать при болях в мышцах и суставах?

Как и при любой боли, очень важно понимать, чем она вызвана. Боль – это всегда сигнал организма о помощи, поэтому игнорировать его не стоит. Если боль появилась впервые, и она не связана с физическими нагрузками или прочими очевидными причинами, то нужно обратиться к врачу с целью проведения диагностики.
Для снятия боли обычно используют медикаментозные средства, которые могут употребляться внутрь, вводиться парентерально или наноситься местно. Наиболее популярны нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, вольтарен, индометацин, найз). В тяжелых случаях назначаются стероиды. Параллельно с проведением медикаментозной терапии обеспечивается полный покой, чтобы снять нагрузку с участка боли. При миалгиях после физических нагрузок хорошо помогает горячая ванна или водные процедуры – они способствуют быстрому выведению молочной кислоты.

Как избежать болей в мышцах и суставах?

Для того чтобы избежать появления болей в мышцах и суставах, можно обеспечить максимальную защиту этих тканей от повреждений. Специальные препараты, которые называют хондропротекторами, содержат коллаген – основной структурный компонент хрящевой ткани. Регулярный их прием помогает предотвратить многие патологические изменения суставов. Для улучшения питания мышц рекомендуется принимать препараты кальция, поливитамины. Укрепить костно-мышечную систему можно при помощи регулярных физических нагрузок. Они же в сочетании со сбалансированным питанием помогают контролировать вес, что важно для уменьшения нагрузки на суставы.

Что принимать в экстренных случаях?

При выраженных болях в мышцах и суставах, вызванных травмами или воспалением различного генеза, лучше всего помогает местная терапия. Гели и мази с противовоспалительным эффектом быстро проникают в очаг боли, улучшая самочувствие. Выбор препаратов очень широк. Наиболее популярными являются диклофенак, вольтарен, найз, долгит. НПВС можно принять внутрь или ввести парентерально.
Выраженный обезболивающий эффект, благодаря комбинации парацетамола, усиленного кофеином, оказывают анилиды в комбинациях, например растворимые таблетки Солпадеин Фаст, которые действуют  быстро*. Этот препарат имеет  хорошо изученный профиль безопасности, в отличие от НПВС не раздражает желудок, хорошо переносится в рекомендованных дозах.

* на основании мнений специалистов:

   Али З. и др. Исследовательское мнение в медицинском учебном курсе, 2007; 23 (4): 841-851.
Реннер Б. и др. Журнал клинической фармакологии, 2007; 47: 715-726.

К каким специалистам обращаться?

Чаще всего боли в суставах являются ревматологической проблемой, миалгия может быть связана с неврологической патологией, соответственно, обращаться нужно к ревматологу или неврологу. При болях в суставах, вызванных патологией опорно-двигательного аппарата, можно обратиться к ортопеду или хирургу. Если причину болей определить затруднительно, лучше записаться на прием к терапевту, который проведет необходимое обследование и направит к нужному специалисту.